El íleo biliar es una entidad en la que se produce una obstrucción intestinal mecánica producida por la migración de un cálculo desde la vesícula biliar al tracto digestivo a través de una fístula. Esta comunicación ocurre como consecuencia de reiterados procesos de colecistitis agudas que ocasionan alteraciones vasculares y aumento de la presión intravesicular, lo que puede provocar perforación de la pared y formación de un trayecto fistuloso.

La presentación clínica más frecuente es la derivada del cuadro de obstrucción intestinal con dolor abdominal, náuseas y vómitos.

En las pruebas diagnósticas de imagen encontramos tres hallazgos característicos: dilatación intestinal, aerobilia y cálculo biliar migrado. Con dos de estos tres hallazgos se considera diagnóstico de íleo biliar.